Pierderea în greutate și stenoza de supapă aortică, Stenoza aortica


Sus Tratament - generalitati Tratamentul stenozei aortice depinde, de obicei, de prezenta sau nu a simptomelor. Daca simptomele sunt prezente, se indica protezarea valvei aortice interventia chirurgicala de inlocuire a valvei aortice cu o proteza.

Predicția și prevenirea stenozei aortice Prețurile tratamentului Informatii generale Stenoza aortică sau stenoza deschiderii aortice se caracterizează printr-o îngustare a tractului de ieșire în regiunea valvei semilunare aortice, ceea ce face dificilă golirea sistolică a ventriculului stâng și crește brusc gradientul de presiune între camera sa și aorta.

Stenoza orificiului aortei este de ori mai frecventă suplimentarea suplimentară a grăsimilor bărbați decât la femei.

În lipsa unui tratament adecvat, pacientul cu stenoză aortică prezintă un risc crescut de decompensare clinică şi deces.

Severitatea stenozei aortice este determinată de gradientul presiunii sistolice între aortă și ventriculul stâng, precum și zona pierderea în greutate și stenoza de supapă aortică valvei. Cu o ușoară stenoză aortică de gradul I, aria deschiderii este de la 1,6 la 1,2 cm² cu o rată de 2,5 cm² ; gradientul de presiune sistolică este cuprins între 10—35 mm Hg.

Stenoza aortică moderată de gradul II se spune cu o zonă de deschidere a supapei de 1,2 până la 0,75 cm² și un gradient de presiune de mm Hg. Stenoza aortică severă de gradul III se observă cu o îngustare a zonei deschiderii supapei mai mică de 0,74 cm² și o creștere a gradientului de presiune peste 65 mm Hg. În funcție de gradul de tulburări hemodinamice, stenoza aortică poate continua conform unei variante clinice compensate sau decompensate criticeîn legătură cu care există 5 etape.

Etapa I compensare completă. Stenoza aortică poate fi detectată numai prin auscultare, gradul de îngustare a deschiderii aortice este nesemnificativ. Pacienții au nevoie de observare dinamică de către un cardiolog; tratamentul chirurgical nu este indicat. Stadiul II insuficiență cardiacă latentă. Plângeri de oboseală rapidă, dificultăți de respirație cu exerciții fizice moderate, amețeli.

Toate acestea duc la deformarea supapelor și îngustarea lumenului aortei îngustarea congenitală a gurii aortei; stenoza subaortică care afectează septul interventricular; supapă aortică bicuspidă. Detectează stenoza aortică congenitală la nou-născuții din timpul nostru, de regulă, destul de cu succes. Dacă nu a fost diagnosticat, atunci se manifestă la o persoană până la aproximativ 30 de ani.

Semnele stenozei aortice sunt determinate de ECG și radiografie, gradient de presiune în intervalul mm Hg. Stadiul III insuficiență coronariană relativă. Dificultăți de respirație crescute de obicei, angină pectorală, leșin.

Camera De Garda

Gradientul presiunii sistolice depășește 65 mm Hg. Tratamentul chirurgical al stenozei aortice în această etapă este posibil și necesar.

Stadiul IV insuficiență cardiacă severă. Dispnee în repaus, atacuri nocturne de astm cardiac tulburate. Corecția chirurgicală a defectului este în majoritatea cazurilor deja exclusă; la unii pacienți, chirurgia cardiacă este posibilă, dar cu un efect mai redus.

Etapa V terminal. Insuficiența cardiacă progresează constant, respirația scurtă și sindromul de edem sunt exprimate. Tratamentul medicamentos nu poate obține decât o îmbunătățire pe termen scurt; corecția chirurgicală a stenozei aortice este contraindicată.

pot barele de căutare vă ajută să pierdeți în greutate pierderea în greutate xercise

Cauzele stenozei aortice Stenoza aortică dobândită se datorează cel mai adesea leziunilor reumatice ale pliantelor valvulare. În acest caz, clapele supapei sunt deformate, îmbinate împreună, devin dense și rigide, ducând la o îngustare a inelului supapei. Stenoza aortică dobândită poate fi cauzată și de ateroscleroza aortică, calcificarea calcificarea valvei aortice, endocardita infecțioasă, boala Paget, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, insuficiența renală în stadiul final.

Generalitati

Stenoza aortică congenitală se observă cu îngustarea congenitală a deschiderii aortice sau a anomaliilor de dezvoltare - valva aortică bicuspidă.

Boala congenitală a valvei aortice apare de obicei înainte de vârsta de 30 de ani; dobândit - la o vârstă mai înaintată de obicei după 60 de ani. Fumatul, hipercolesterolemia, hipertensiunea arterială accelerează formarea stenozei aortice. Tulburări hemodinamice în stenoza aortică Cu stenoza aortică, se dezvoltă tulburări grave ale intracardiacei și apoi hemodinamică generală.

Acest lucru se datorează golirii dificile a cavității ventriculare stângi, în urma căreia există o creștere semnificativă a gradientului presiunii sistolice între ventriculul stâng și aorta, care poate ajunge de la 20 la sau mai mult mm Hg. Funcționarea ventriculului stâng în condiții de stres crescut este însoțită de hipertrofie, gradul căruia, la rândul său, depinde de severitatea îngustării deschiderii aortice și de durata defectului. Hipertrofia compensatorie asigură conservarea pe termen lung a debitului cardiac normal, ceea ce inhibă dezvoltarea decompensării cardiace.

nici o fază de atac de pierdere în greutate dieta metabolica

Cu toate acestea, cu stenoza aortică, o tulburare de perfuzie coronariană apare suficient de devreme, asociată cu o creștere a presiunii diastolice finale în ventriculul stâng și compresia vaselor subendocardice de către miocardul hipertrofiat. De aceea, la pacienții cu stenoză aortică, semnele de insuficiență coronariană apar cu mult înainte de apariția decompensării cardiace.

Pe măsură ce contractilitatea ventriculului stâng hipertrofiat scade, volumul accidentului vascular cerebral și fracția de ejecție scad, ceea ce este însoțit de dilatație ventriculară stângă miogenă, o creștere a presiunii diastolice finale și dezvoltarea disfuncției sistolice a ventriculului stâng.

În acest context, presiunea din atriul stâng și circulația pulmonară crește, adică se dezvoltă hipertensiunea arterială pulmonară. Presiunea ridicată în sistemul arterei pulmonare duce în mod natural la hipertrofie compensatorie a ventriculului drept și apoi la insuficiență cardiacă totală. Simptomele stenozei aortice În etapa de compensare completă a stenozei aortice, pacienții nu simt un disconfort vizibil pentru o lungă perioadă de timp.

În stadiul de insuficiență coronariană, amețeli, leșin cu o schimbare rapidă a poziției corpului, atacuri de angină pectorală, dificultăți de respirație paroxistice nocturneîn cazuri severe - atacuri de astm cardiac și edem pulmonar se alătură.

Combinația prognostic nefavorabilă a anginei pectorale cu sincopa și mai ales - adăugarea astmului cardiac. Odată cu dezvoltarea insuficienței ventriculare drepte, se constată edem, o senzație de greutate în hipocondrul drept.

Complicațiile stenozei aortice pot include endocardita infecțioasă, tulburări ischemice ale circulației cerebrale, aritmii, blocuri AV, pierderea în greutate și stenoza de supapă aortică miocardic, sângerări gastro-intestinale din tractul digestiv inferior.

Edemul periferic este detectat în stenoza aortică severă. Cu percuția, se determină extinderea marginilor inimii spre stânga și în jos; palparea a simțit deplasarea impulsului apical, tremor sistolic în fosa jugulară. Semnele auscultatorii ale stenozei aortice sunt murmur sistolic gros deasupra aortei și deasupra valvei mitrale, înăbușirea sunetelor I și II pe aortă.

Aceste modificări sunt înregistrate și cu fonocardiografie.

Tratamentul stenozei aortice - Conf. Dr. Șerban Bălănescu

Conform datelor ECG, sunt determinate semne de hipertrofie ventriculară stângă, aritmii și, uneori, blocadă. În perioada de decompensare, radiografiile relevă mărirea umbrei ventriculului stâng sub formă de alungire a arcului conturului stâng al inimii, configurația caracteristică aortică a inimii, dilatarea poststenotică a aortei, semne de hipertensiune pulmonară. Ecocardiografia detectează îngroșarea lambourilor valvei aortice, limitând amplitudinea mișcării lambourilor valvei în sistolă, hipertrofia pereților ventriculari stângi.

Descrierea bolii, cod ICD-10

Pentru a măsura gradientul de presiune dintre ventriculul stâng și aorta, sunt sondate cavitățile inimii, ceea ce permite să se judece indirect gradul de stenoză aortică. Ventriculografia este necesară pentru a detecta insuficiența mitrală concomitentă. Aortografia și angiografia coronariană sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al stenozei aortice cu anevrism al bolii aortei ascendente și a arterelor coronare.

Tratamentul stenozei aortice Toți pacienții, incl. Li se recomandă să aibă un EchoCG la fiecare luni. Acest contingent de pacienți, pentru a preveni endocardita infecțioasă, are nevoie de antibiotice preventive înainte de tratamentul dentar tratarea cariilor, extracția dinților etc.

Managementul sarcinii la femeile cu stenoză aortică necesită o monitorizare atentă a diete slabit barbati hemodinamici. O indicație pentru întreruperea sarcinii este un grad sever de stenoză aortică sau o creștere a semnelor de insuficiență cardiacă.

Terapia medicamentoasă pentru stenoza aortică are ca scop eliminarea aritmiilor, prevenirea bolilor coronariene, normalizarea tensiunii arteriale, încetinirea progresiei insuficienței cardiace. O corecție chirurgicală radicală a stenozei aortice este indicată la primele manifestări clinice ale defectului - apariția dificultății de respirație, dureri anginoase, sincopă.

În acest scop, se poate utiliza valvuloplastia cu balon - dilatarea endovasculară cu balon a stenozei aortice. Cu toate acestea, această procedură este adesea ineficientă și este însoțită de o recidivă ulterioară a stenozei.

Pentru modificări ușoare ale pliantelor valvei aortice mai des la copiii cu defecte congenitalese utilizează repararea chirurgicală a valvei aortice deschise valvuloplastie. În chirurgia cardiacă pediatrică, operația lui Ross este adesea efectuată, ceea ce implică transplantul unei valve arterei pulmonare în poziția aortică.

  1. Да я бы ничего и не взял у умирающего.
  2. Cea mai bună înainte și după aplicația pierdere în greutate
  3. Tot ce trebuie să ştii despre stenoza aortică
  4. Ей-ей.
  5. Asanas pentru pierderea de grăsimi
  6. Я хотел спросить… - Черт тебя дери, Джабба! - воскликнула Мидж.
  7. Stenoza aortică a inimii: fiziopatologie, cauze, semne, simptome - Accident vascular cerebral June
  8. Наверное, он сейчас у .

Cu indicații adecvate, recurg la chirurgia plastică a stenozei aortice supravalvulare sau subvalvulare. Principala metodă pentru tratamentul stenozei aortice rămâne astăzi înlocuirea valvei aortice, în care valva afectată este complet îndepărtată și înlocuită cu un analog mecanic sau o bioproteză xenogenică. Pacienții cu valvă artificială necesită anticoagulare pe tot parcursul vieții.

În ultimii ani s-a practicat înlocuirea percutană a valvei aortice.

program sala slabit cardio pierderea în greutate girdle